各項目にご入力の上、「確認画面へ」を押してください。FAXや電話でのお問い合わせ、お申し込みも受け付けております。 希望項目 オープンキャンパス パンフレット・募集要項(事前送付希望) 必須氏名(漢字) (例:戸早 太郎) 必須ふりがな (全角 例:とはや たろう) 必須性別 男性 女性 必須年齢 歳(半角) 必須郵便番号 (半角) 郵便番号検索 必須住所 電話番号 ※オープンキャンパスご参加にあたりご連絡が必要ある場合があります。「電話番号」または「メールアドレス」は、必ずご記入ください。 メールアドレス メールアドレス(確認) 職業 高校生※ 社会人 その他 学校名 ※在学中の方は入力して下さい。 学校名 学 年 年 2019 2020 2021 2022 2023 年3月卒業見込 以下、参加日と参加人数と送迎バス<利用有無>にチェックしてください。※送迎バスは予約制となりますので、必ず人数と乗り場番号を選んでください。複数の申し込みもOKです。※提携寮見学を希望される方は人数を選んでください。 必須参加日(複数チェック可) 【3月】 2019年3月23日(土) 【6月】 2019年6月29日(土) 【7月】 2019年7月13日(土) 【8月】 2019年8月3日(土) 2019年8月17日(土) 【9月】 2019年9月21日(土) 【10月】 2019年10月26日(土) 【1月】 2020年1月12日(日) 必須参加人数 計 名(本人含む) <ご本人以外※1> (お友達 0 1 2 名) (保護者 0 1 2 3 4 名) (同伴者 0 1 2 3 4 名) ※:複数の参加日によって送迎バス乗り場や利用有無、参加人数等が異なる場合はその旨を下記「ご質問・備考」欄にご入力ください。 必須送迎バス 利用しない 利用する - 1:小倉 2:城野 番乗り場 提携寮見学希望 計 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 名 ※1:ご一緒に参加されるお友達2名までは同時申込できます。 お友達(1) 氏名(漢字) (例:戸早 太郎) ふりがな (全角 例:とはや たろう) 性別 男性 女性 郵便番号 (半角) 郵便番号検索 住所 連絡先 ※オープンキャンパスご参加にあたりご連絡が必要ある場合があります。「電話番号」または「メールアドレス」のいずれか一方を必ずご記入ください。 職業 高校生※ 社会人 その他 学生の方 ※在学中の方は入力して下さい。 学校名 学 年 年 2019 2020 2021 2022 2023 年3月卒業見込 お友達(2) 氏名(漢字) (例:戸早 太郎) ふりがな (全角 例:とはや たろう) 性別 男性 女性 郵便番号 (半角) 郵便番号検索 住所 連絡先 ※オープンキャンパスご参加にあたりご連絡が必要ある場合があります。「電話番号」または「メールアドレス」のいずれか一方を必ずご記入ください。 職業 高校生※ 社会人 その他 学生の方 ※在学中の方は入力して下さい。 学校名 学 年 年 2019 2020 2021 2022 2023 年3月卒業見込 ご質問・備考 ご入力いただいた個人情報は、本学園(北九州看護大学校、北九州保育福祉専門学校、北九州リハビリテーション学院、その他関連施設)の募集及びご案内に使用し、それ以外の目的では使用いたしません。 次回は3/23(土) 入学案内 入試情報 学費について 学費アシストシステム 資料請求 facebook LINE@ 在校生・教職員専用 同窓会(卒業生の皆さんへ)